您现在所在位置： 抗白首页 >> 较新动态 >> 正文

武汉白癜风医院：白癜风光疗，用“光”治疗，全面解析。

浏览触屏版

更新时间：2026-01-12 编辑：admin

白癜风是一种黑素细胞破坏所致的色素脱失性皮肤病。目前认为白癜风是一种自身免疫性疾病，好发于面部、手部、关节等暴露易摩擦的部位，典型表现是边界清楚的白斑，大小不等，表面光滑无鳞屑，一般无瘙痒、疼痛等不适。

光疗是治疗白癜风的常用方法，主要包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)和308准分子激光。其原理是通过特定波长的紫外线照射，刺激皮肤内的黑素细胞，促进黑色素合成，从而使白斑复色。

一、白癜风光疗机制

1、促进黑素合成：

光疗能够激活酪氨酸酶并诱导角质形成细胞释放α黑素细胞刺激激素，从而进一步促进黑素生成。而光疗诱导产生的生长因子，如碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、干细胞因子、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等，在保护黑素细胞免受损伤、促进黑素生成等方面可能起关键作用。此外，光疗还可抑制角质形成细胞炎症介质的分泌。

2、免疫调节：

光疗可诱导病理性T淋巴细胞凋亡、朗格汉斯细胞迁移、调节T细胞分化，降低CD8+T细胞对黑素细胞的细胞毒性作用。

二、光疗的化学疗法

光化学疗法（PUVA），即利用光敏物质增强紫外线治疗皮肤病效果的方法，是一种传统的光疗手段，可以增加白癜风患者表皮黑素细胞的活性与数量。皮损泛发者口服8-MOP后照射长波紫外线，直至产生红斑；皮损局限者则可外用补骨脂素再照射长波紫外线或日光。每周治疗2-3次。

PUVA潜在不良反应有PUVA烧伤、恶心、红斑、瘙痒、干燥症、疲倦、致癌性（包括黑素瘤）、色素性损害、白内障及老化等。孕妇及哺乳妇女，有皮肤癌、砷及放射治疗、伦琴射线照射史，光敏性疾病或白内障患者等均应禁用。

PUVA以前是最常见的治疗方法，但近年来治疗白癜风逐渐被NBUVB和308nm准分子光/激光所取代。

三、窄谱中波紫外线

窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗白癜风的机理可能是通过产生多种细胞因子刺激毛囊外毛根鞘多巴胺阴性的无活性的黑素细胞增殖，产生黑素并移行至色素脱失部位而恢复；其免疫抑制作用使新生黑素细胞免遭破坏。

微型NB-UVB光疗适用于局限性白癜风，而全身NB-UVB光疗适用于散发性或泛发性白癜风。每周治疗2-3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量（MED），起始剂量为70％MED。下一次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定。疗效不一定随NB-UVB光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量的增加而增加，而且，累积剂量越大，皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应的发生概率越高。

四、308准分子光/激光

308nm 准分子光/激光是以氯化氙气体为介质而产生的波长为308nm的单频光，波长接近NB-UVB，但能量较其高5-10倍，可以激活毛囊及皮肤黑素干细胞分化成熟迁移，以及诱导T淋巴细胞死亡，促进白斑复色。308nm 准分子光/激光是目前治疗白癜风最先进的光疗技术，也是目前唯一通过美国食品药品管理局（FDA）认证批准的治疗白癜风的光疗设备。

308nm 准分子光/激光适用于从婴儿到老年人的所有年龄段的患者，也适用于孕妇人群等特殊人群，同样可以安全用于包括眼睑、嘴唇、外生殖器、肛周等特殊部位的治疗，但患有光敏性疾病的患者不适宜照射。建议每周照射2-3次，治疗后局部可能会产生红斑，一般持续约24～48小时可基本消退。

注意：初次光疗可能出现轻微红斑、瘙痒，这属于正常反应；若出现水疱、剧烈疼痛，则需立即停止，并告知医生。光疗后，皮肤会变得较为敏感，应避免立即洗澡，可在4-6小时后用温水清洁。及时涂抹温和的保湿霜，缓解皮肤干燥，并做好严格防晒，外出时使用高倍数防晒霜、遮阳伞等防护用品。定期复诊也至关重要，医生会根据皮肤对光疗的反应，调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。