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表皮细胞（黑色素）移植术治疗白癜风的前世今生

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更新时间：2019-10-21 编辑：admin

简介

黑色素细胞移植是目前白癜风治疗的一种先进手术疗法，是指把患者其它正常皮肤的黑素用相应的设备提取出来，并在实验室中培育，当黑色素增加了以后，医生再把它们移植到患者白斑区的皮肤中去。这种方法也是目前国内外医学界治疗白癜风应用得最多的一种外科方法。具有病人痛苦小、治疗时间短、移植皮片成活率高、无后遗症、复色快、组织损伤轻、也不需要用药巩固疗效、疗效迅速稳定等优点。移植区黑色素成活率高达95%以上。

细说

白斑产生

人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成，决定人体肤色的是表皮中的黑素含量，而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。权威白癜风专家张洪冰提出，当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时，表皮内的黑素含量就会减少乃至消失，从而形成了肉眼所见的白斑。

完全白斑和不完全白斑

白癜风的白斑分为两种情况：完全白斑和不完全白斑。完全白斑中已经没有黑素细胞，通常呈纯白色或瓷白色，白斑中毛发也变白或大部分已变白，与周围正常皮肤界限清楚；不完全白斑中尚有少数残余的黑素细胞，通常颜色略深，白斑中毛发未变白或大部分未变白，与周围正常皮肤界限不清楚。这两者之间并没有严格的界限，因此在临床上有时是很难判断的。不完全白斑通过光疗、药物等治疗恢复的可能性较大，而完全性白斑则对这些常规的治疗反映较差。

治疗原理

白癜风的治疗就是要使白斑中重新获得能够产生黑素的、功能正常的黑素细胞。这样的黑素细胞通常来源有由位于白斑中毛囊外跟鞘的黑素细胞储库中移行而来；从白斑边缘正常表皮中的黑素细胞移行而来；通过移植从其它部位而来。

治疗优势

黑素细胞移植治疗的研究和应用发展迅速，出现了多种以不同方法获得黑素细胞进行治疗的方法。武汉抗白白癜风研究中心指出，黑素细胞移植疗法经过临床验证有很强的实用性，移植皮片成活率高、无后遗症、复色快、组织损伤轻、也不需要用药巩固疗效等优点。移植区黑色素成活率高达95%以上。

专利黑素细胞移植技术的发展成熟

1992年，白癜风科研第一人张洪冰首先发明了表皮细胞移植技术，同时发明第一代表皮细胞移植仪器。填补国际国内空白。结束了白癜风治不好的时代。经过多年科研改革创新，表皮细胞移植技术臻于完美，20年白癜风细胞移植技术，表皮细胞移植仪器也更加先进精密，专利技术白癜风黑色素细胞移植技术及治疗仪演变过程。（如下图）

　　三个环节成为白癜风治疗关键

　　治疗白斑的过程中有三个环节是白斑是否能够治愈的关键，从治病原理到过程，每一步都必需有严格的临床证据和严谨务实的医学态度。

　　第一步：调节组织代谢，阻止黑素病损蔓延。改变黑素病变细胞组织结构，同时封闭病变细胞周围微血管循环，使病变细胞缺氧和营养枯竭，从而达到崩溃和溶解病变组织，阻止病损蔓延。

　　第二步：修复病损组织，恢复病灶肤色。免疫活性蛋白高能粘合作用，使真皮层断裂的胶原纤维链接，并调节黑色素细胞的平衡分布，恢复病灶肤色。

　　第三步：促进皮肤正常细胞快速生长，恢复细胞功能和特性。免疫活性蛋白深入受损真皮层，加快能分泌胶原蛋白的成纤维干细胞的生长，恢复皮肤基底层的胶原蛋白的结构，使其整齐排列，恢复病变组织细胞的功能和特性，从而维持皮肤的平滑和光泽，弹性和韧性。

黑素细胞移植治疗技术是史上第一次脱离传统的手术、物理治疗的局限，多角度调节免疫、内分泌功能，从病灶发源地入手，消除发病根源，完好的修复受损组织，建立人体免疫体系，防止复发，首次实现了彻底治愈白斑疾病的目的。该技术凭借其可靠的疗效，在科研中已经治愈了数万例患者，一时间成为广大患者奔走相告的好消息。

1、移植表皮的取材方法：　

①受皮区白斑发疱法与供皮区发疱法相同，但液氮冷冻发疱法更适合于非夹带部位的白斑。　　

②供皮区移植取材方法可采用液氮冷冻发疱法、生物发疱法（如斑蟊素）、外用补骨脂素的局部PUVA发疱法、负压吸疱法等，目前常用的有液氮冷冻发疱法和负压吸疱法。

2、移植过程

① 供皮区和受皮区剃除毛发并应用碘酒、酒精常规消毒。

② 重新消毒液氮冷冻可负压产生的水疱及其周围皮肤，将受皮区水疱疱壁，吸净疱液并将创面的角栓、毛根清除干净。

③ 将供皮区所发水疱疱壁剪草除根下，并用无菌纱布包扎创面，然后在生理盐水中将疱壁内侧的纤维膜除去，放在含抗生素的油纱布上，展平皮片并贴敷于祛除表皮后的受皮区创面，加压包扎固定3~5天后去除敷料。

④ 受皮区若采用磨削术祛除表皮，打磨白斑，以见到轻微点状出血为宜，面积与供皮区水疱面积大致相等供皮区皮片展平后贴敷于打磨后的创面上，并加压名气固定。

3、移植注意事项　　

① 移植过程中严格无菌操作，彻底清除爱皮区创面的血块、毛囊角栓、毛根等。

② 治疗前应根据患者的全体情况移植部位等选择最佳移植方案和发疱方法并进评估。

③ 采用斑蟊素、外用补骨脂素的PUVA等生物发疱法，就注意药物浓度和照射紫外线的强度及时间，加强对移植区周围皮肤的保护，并尽量使受皮区基底面与供皮区皮片面积相等。

④ 采用负压发疱法应选择表皮较薄、毛发较少、易于发疱的腹部、臀部、上臂内侧和大腿内侧为供皮区。　　

⑤ 采用液氮发疱法应在表皮称植前2天进行，并合理选择冷冻方法掌握冷冻面积、冻融等，避免不发决或出现血疱影响移植被效果，并注意勿挤压、摩擦发疱部位，并防止不疱破溃。

⑥ 采用皮肤磨削术或激光祛队白斑表皮时，深度以刚可见到出血点为宜。

⑦ 眼周、耳周、鼻翼及皮肤松弛或法度较大部位的白斑，可采用液氮冷冻发疱法或皮肤磨削术、激光祛除表皮后进行皮片移植。

⑧ 皮脂溢出较多或多汗部位，皮片不易贴敷，影响皮片存活，故在进行这些部位皮片移植前，应进行抑脂或抑油处理。

⑨ 皮片贴敷在受皮区时，应将皮片铺平敷实，防止皱缩。　　

⑩ 受皮区术后一个月应注意休息，注意饮食，减少日光照射、情绪激动，精神紧张和避免疲劳等。

黑色素细胞移植走出国门造福世界